手术治疗焦虑症[焦虑症的治疗方法]

帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，首要发生在55岁以上的人群中。现在，我国帕金森病的发生率为1.7%，即全国有310万帕金森病患者，已成为“帕金森榜首大国”。跟着老龄化问题日趋严重，估计到2030年，我国帕金森病患者将激增至500 万人左右，全球超越50%的帕金森病患者将在我国。

帕金森病除了震颤、少动、强直、姿态平衡妨碍等运动症状外，还或许导致操控心情的大脑区域发生某些改动。如多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等排泄紊乱，这或许是某些心境问题的本源。所以，患者极易发生不同程度的郁闷、焦虑及精力病性妨碍。有报导得出结论：帕金森病患者郁闷妨碍的发生率为40%～50%，焦虑妨碍的发生率为3.6%～40.0%，郁闷与焦虑妨碍常常共存，并可在帕金森病运动症状之前呈现。此外，帕金森病患者因长时间遭到疾病困扰，人也会变得十分软弱，乃至堕入懊丧无望中，长时间以往极易构成失望失望或妄自菲薄的心态。

例如金阿姨，67岁，有6年的帕金森病史，因疾病的困扰，就呈现了妄自菲薄-决心受挫-病况恶化。可是经过了对应的医治方法后，使得改动心态-状况康复的改变。 近些年，因客观原因导致就诊调药不及时，白叟的症状发生动摇。决心损失后她开端妄自菲薄，乃至抛弃服药。病况很快呈现恶化，白叟不只不能独立行走，坐轮椅都有些困难。因病严重影响正常日子，家族也倍感着急，来到我院寻求医治计划。来到门诊，咱们调查到患者不光需求药物医治，更需求心思支撑，必要时能够采纳手术医治。

入院后，经过对症医治，加上我科独立装备的精力专业医师对该名患者进行心思引导，并从头调整药物，并添加康复医治项目后，她的症状开端得到操控，本来哆嗦不断的手能够拿起勺子自己吃饭了，也能从轮椅上站起来独立行走了，阴霾的心情更是一网打尽。在做操控脚步练习时，护理忧虑她走得太快会跌倒，她却恶作剧说：“我肉厚，有弹性，摔不坏的。

尽管经过对症的医治，金阿姨心态逐步好转，可是对药物所发挥的时效越来越短，药物的副反应比方便秘让她苦不堪言。住院期间同病房的帕友术后个个取得较好的改观，还减少了用药，这一点让金阿姨开端心动。以往排挤手术医治的她，开端自动请求手术医治。

经过微创手术医治，金阿姨右侧肢体颤动、身体生硬、运动缓慢等症状消失了，睡觉得到了明显改进。查房时，金阿姨向专家展现自己肢体动作灵敏、走路平衡好，可自行完结扣衣扣、端碗吃饭等日常动作。

专家一致：关于药物逐渐失效、寸步难行的帕金森病患者来说，假如身体条件答应，应活跃寻求外科手术医治。

术后，帕金森患者的临床症状取得敏捷改进，其服药量亦明显下降。这有助于消除大剂量药物的副作用，一起又改进了患者的日子质量。例如，让肢体不再哆嗦，完成了自己端碗吃饭；让拖曳行走的脚步，变得轻松自如。因而，手术医治关于康复帕金森患者的正常日子，具有重大意义。总归，术后协助患者消除肢体功用性妨碍，康复其根本的日子功用和日子品质，然后改进焦虑郁闷的心态，比较服用抗精力药物而言，更具有优势。

现在，帕金森病的外科手术分为“第五代脑立体定向射频热凝术”和“脑深部电影响（DBS）”两大类。“第五代脑立体定向射频热凝术”，是经过小靶点调控神经核团的胆碱能神经元功用，下降其神经元的过度振奋，然后操控患者的肢体震颤和消除躯体生硬。术后，患者的肢体震颤立刻中止，其生硬的肌肉也得以放松，这使得患者从临床症状的”捆绑”中取得了摆脱。

“脑深部电影响（DBS）”技能，则是经过植入大脑神经核团内的单个电极，胸部皮下埋藏脉冲发生器，将电脉冲发送至操控运动的神经核团，然后按捺神经核团振奋，以完成操控帕金森病症状的意图。这种神经调控一般要在手术后的半个月今后进行，需求进行屡次体外神经调控，才干完成最佳医治作用。这种医治对肢体震颤和躯体生硬均有用。

上述两种手术，均归于微创手术，定位精准，能有用避开重要的神经及血管。比较脑深部电影响，第五代脑立体定向射频热凝术更适合以单侧震颤为主，家庭经济条件一般的患者，而双侧均有症状的患者，在经济答应的条件下能够挑选脑深部电影响（DBS）医治。

更前沿的技能，则是帕金森病的干细胞移植技能，现在尚处于临床探究阶段。多种干细胞，例如人神经干细胞，人羊膜上皮干细胞和iPS诱导的多能干细胞，均已用于帕金森病的临床医治研讨。多项实验均证明，干细胞医治帕金森病具有较好的安全性和有用性。但其长时间作用仍需求进一步调查。

总归，现在帕金森疾病医治以改进患者症状，进步日子质量为首要内容，患者存在的郁闷妨碍使患者十分苦楚，无法像正常人相同日子，需求引起家人和医务工作者的重视。单纯进行药物医治作用有限，家人合作活跃有用的心思干涉、挑选适宜的手术医治方法能够更好地协助患者发现本身潜能，满意其情感需求。

你们好，我是吴景文医师，在此十分感谢我们阅览我的文章。若您有疾病向我咨询，能够经过渠道“私信”方法联络我。也能够在文章下留言，我会赶快回答您的疑问