抑郁症激素[抑郁症激素检查]

本文由深圳市康宁医院罗湖院区 刘惟蜻 主治医师原创

门诊患者停药的理由各式各样，常常听到这样的对话：

不记得重复说了多少次“药不能随意停，必须在医嘱下服药和减药停药”，但仍是有不少患者关于医师的主张置之不理，乃至还有患者来复诊时气哄哄地责问：“为什么我好了还要给我开药？怎样每个医师就知道给我开药？”

殊不知，药物关于精力心思疾病的医治是至关重要的。

现在依然有许多患者关于服用精力科药物顾虑重重，乃至有些患者会问“这个药是不是含有激素啊？”

留意，精力科药物是不含激素的！！

郁闷症发病率、复发率、致残率都很高，依据WHO全球疾病担负的研讨，估计到2020年郁闷症将成为仅次于心血管疾病的第二大疾病担负源，但是医治率却十分低。今日咱们就以郁闷症为例来谈谈服药的那些事。

郁闷症的复发率高达50%-85%，其间50%的患者在疾病发生后2年内复发。为了更好地操控病况，进步日子质量，防止复发和复燃（复发是指在保持医治期呈现新的郁闷发生，复燃是指在稳固医治期病况呈现重复），现在倡议全程医治，包含急性期、稳固期和保持期医治。其间急性期医治需求8-12周，稳固期医治4-9个月，保持期医治时刻现在研讨尚不充沛，一般倾向第一次发病服药一两年，第2次发病服药三五年，三次及以上复发以及有显着残留症状的患者主张长时刻保持医治。

许多患者或许一开始就会被上述服药的时刻吓到，爽性说“那我就不吃了”，导致病况越来越严峻。

事实上跟服药所带来的费事比较，疾病自身带来的结果要严峻得多。若不医治，郁闷发生一般会继续6个月或许更长，在此期间，患者的心境体会、认知活动、社会功用等都会受损。其间，自杀妄图和自杀逝世是郁闷症最严峻的结果。一项前瞻性随访研讨证明，郁闷症的自杀率为4%-10.6%。

郁闷发生的终身发生次数与其复发率高度相关，每多发生一次，其复发的危险就添加16%。一起，相对以往医治难度更大，医治作用更差，更简单导致郁闷症状残留、认知功用下降及心思社会功用受损。

的确存在上述两种状况。在稳固期及保持期，坚持医治的郁闷症患者中有20%的复发复燃率，但是中止医治的患者复燃率却高达85%，复发率则为50%-85%。这些数据阐明：坚持服药或许纷歧定能彻底防止郁闷发生，但却能明显下降复发的概率。

常常听见患者诉苦“医师，我都吃药好几天了，怎样心境仍是欠好？”医治初期作用不显着是正常的。跟降压降糖药马到成功的作用比较，抗郁闷药起效然后发挥医治作用需求更长的时刻，一般2-4周，短的也需求7-10天。许多患者在短期服用没有作用便对医治失去了决心，终究抛弃了医治。

事实上，由于个别差异性的存在，刚开始运用的药物虽然契合抗郁闷药运用准则，但也纷歧定是彻底合适的，后续医治需求依据作用以及躯体耐受性等逐渐调整，这个进程需求医患一起参加。因而，为了终究的恢复，需求你给咱们时刻，给你自己时刻！

一切的药物都有副作用，反映在个别身上存在差异性。相同的药物，有些患者服用小剂量便呈现各种不适，底子没办法坚持长时刻服用，而有些患者却很少受影响。

许多患者喜爱看药物阐明书，事实上阐明书是把一切呈现的副作用全都罗列出来，哪怕一千个人傍边只要几个人呈现也会记载在里面。假如为了防止副作用而回绝药物医治，那就有点舍近求远了。

其实在给患者开药的时分，精力科医师现已采取了一些办法来尽量减轻药物副作用。比方服用精力科药物一般需求滴定，从小剂量开始，等患者身体习惯之后再渐渐加量，逐渐到达医治剂量。假如在服药进程中患者的确没办法耐受，也能够考虑换用其他躯体能习惯的药物。

精力科用药是一种精细活，从选药到加量，到调药，再到减药，都需求细心酌量，最好在专业医师的指导下进行。

总而言之，精力心思疾病医治没有捷径，需求医患两边一起努力和坚持，千万不要由于一些所谓的理由延误了医治，然后形成难以拯救的丢失。

注：文中数据来源于《我国郁闷妨碍防治攻略（第二版）》