强迫性神经症[强迫症简单治疗6种方法]

李先生，他的父亲是一个酒鬼，母亲又是操劳过度，心情紊乱，在他的生长阅历中充满了紊乱，房子寒酸，宅院杂草重生，厨房一片狼藉，他为爸爸妈妈的无能惭愧不已，期望自己往后成为一个头头是道，效率高，勤考虑的人。后来，他就成了一位税务参谋，废寝忘食地作业，但总忧虑自己毕竟有一天名不虚传，沦为和爸爸妈妈相同无能的人。（该来访者源自教育个案）

个别心思首要受理性思想和举动所分配，而与非理性发散性思想特征（如心情，猜想，直觉梦想，文娱，白日梦，艺术发明等）显着不对等，具有理由估测该个别具有逼迫性品格。许多功勋卓著和受人爱崇的人都或许归于这一类型。

逼迫行为，关于咱们并不生疏。分明现已吃饱，却还不断的要吃着美食；本应静心温习，却先跑去打扫屋子；即便明知，批评对方只会树敌，但仍义正言辞；或是明知赌博便是冒险，却不断向老虎机投喂硬币……不论何种逼迫方法，都是清楚明了的行为和思想差异。逼迫性行为或许有害，也或许有利。判别是否归于逼迫行为，并不在于成果的好坏，而在于行为的内涵驱动力。

逼迫妨碍，也被称为逼迫性神经症。他们的重复考虑和重复行为是自我不协调的，令患者备受折磨。咱们界说其病态的依据是依据其片面体会，逼迫者遭到某种唆使，明知不用乃至有害无益，也会一遍又一遍的重复这些行为。

弗洛伊德以为，逼迫的个别在婴幼儿期天然生成具有高度的敏感性。

首要，弗洛伊德留意到逼迫性品格的经典行为，如入厕，练习的进程有关，这些特色包含打扫，顾子，守时，抑制等。

第二，他发现逼迫性患者的言语，梦境，回忆和梦想都有刚逾期的象征含义。

第三，他医治过的逼迫者，大多经受过爸爸妈妈过早或过严的大小便练习，或爸爸妈妈在这方面干与过多。

弗洛伊德揣度，如厕练习一般构成了儿童第一个困难情境。他们将面对挑选社会承受的行为，仍是满意自己的天分。儿童假如过早或苛刻的呵责，或是爸爸妈妈过火的重视，都会于恪尽职守的家长构成权利抢夺，而终究儿童注定处于下风，被操控，被批评，被规矩的体会会使儿童发生愤恨心情和进犯梦想。而这些梦想天然会与排便相关。儿童会象征性的感到部分自我的恶劣，龌龊，羞耻和该受赏罚。经过进犯梦想的排便行为使自己取得掌控、守时、整齐和头头是道。一旦感到失掉操控，不守规矩，就会发生不良心情，比方愤恨和惭愧，这些梦想和行为对他们坚持自我认同和自负非常重要，由此诞生赏罚分明的超我，显示出爱憎分明的品德评判，这也被称为括约肌品德观。

逼迫症的根本情感抵触是愤恨（因为被操控而导致的激烈愤恨）和惊骇（被斥责和被赏罚的惊骇）。关于心思咨询师而言，感受最深的是他们那些不同系统难以言说，骑虎难下却又被合理化或品德化的情感。

除了表达愤恨，表明羞耻也是逼迫症掩盖心情特色的一个破例现象，他们对自己抱有很高的等待，并投射于心思咨询师。因而他们以为自己难以达到医治师的主意和行为规范时，就会感到为难。

逼迫者的防御机制和习气进程

思想逼迫者的惯用防御机制是情感阻隔，而行为逼迫者的首要防御机制是抵消。

逼迫性动作常常具有抵消潜意识罪恶感的含义。

逼迫行为相同也反映出潜意识的万能操控梦想。弗洛伊德以为逼迫者的锱铢必较，事无巨细，克勤克俭，都是对自己心里的不负责任，放纵背叛希望的反向构成。因而，咱们能够从一个人过火仔细的中看出一些端倪，其实他们在用这种方法表达挣扎和抵挡逼迫者的联系形式。

内涵爸爸妈妈的形象，永久对他们的行为和思想有着严厉的要求。

从客体联系的视点来看，逼迫者最要害的问题在于原生家庭对操控的处理。在传统的在家庭传统逼迫气氛中，家长常会用品德化的方法和催人愧疚的语调来表达要求。

比方：

你没有准时喂狗，这样不负责任真是令我绝望了；

像你这么大的女孩，应该更乖才对啊；

假如他人也那么对你，你会怎么样？

品德化成为了一种规范，爸爸妈妈以行善积德来点缀自己的行为：我并不想责怪你，还不都是为你好。

今世家庭虽然仍着重操控，并因而导致孩子构成逼迫特征。但他们首要着重羞耻，而较少引发愧疚。依据精神分析学家的调查，与过度操控品德化截然相反的家庭气氛也简单发生逼迫品格。例如，个别感到自己的家庭生活缺少质量，缺少呵护，为了促进自己生长，他们有必要依据梦想，亲身拟定理想化的行为规范。而拟定理想化的行为规范比较笼统，也缺少实践成人的演示。因而这类规范常常显得极为苛刻，缺少爱情。例如咱们文章最初说到的那位来访者。

他们经过投合这样的要求来坚持自负。逼迫者有延迟的习气，他们会尽心竭力的寻求极致。这类来访者因惧怕过错决议而迟疑不决。而行为逼迫者却举动敏捷，乃至是草率行事。思想逼迫者经过穷思竭虑来支撑自负，而行为逼迫者则以草率举动来坚持自负。

逼迫者还有一个显着的特色，即常常因小失大。他们尽量将留意投注于特定的细枝末节上，就像只见树木不见森林。

对逼迫的心思咨询留意事项

首要原则是锲而不舍的坚持友爱情绪。心思咨询师对他们易于感到羞耻，应抱以了解对他们的尽力，阻隔，抵消和刻板行为，做到不加批评，不予敦促也不予批评。与此一起，心思咨询师还需求与来访者坚持接收的联系，防止变成来访者。早年吹毛求疵操控欲的爸爸妈妈，操控欲强的爸爸妈妈。

第二个要害，需求防止沉着化。假如忽视情感开释而着重沉着层面的解说，作用将拔苗助长。第三个要素，是要协助逼迫者有用的表达对医治和医治师的愤恨与批评。心思咨询师不只需求协助来访者察觉和表达情感，并且还要鼓舞他们体会和享用情感。

一起，心思咨询师的幽默感也能部分减轻，压在来访者身上的愧疚感和自我斥责。

不过，咨询师的继续表达真诚情感，并使来访者体会到：自己没有遭到批评，也没有被强行操控，才是终究真实推动心思咨询发展的动力。