焦虑急性发作(慢性阻塞性肺疾病)

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焦虑症又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑(即广泛性焦虑)和急性焦虑(即惊恐发作)两种形式。

主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经功能失调症状，如心悸、手抖、出汗、尿频,以及运动性不安。

让我们通过两个典型的临床案例认识“惊恐发作”

【案例一】

33岁的小陆认为自己有心脏病，最近两周来病情明显加重，自述有“心慌胸闷濒死感”，多家医院急诊就诊未发现明显异常，甚至多次在医院急诊科走廊度过了几个晚上，医生均建议小陆到心理医学科门诊就诊。

【案例二】

49岁的邹先生惊恐发作病程已2年余，近段时间病情越来越严重，不敢开车、不敢一人外出，担心会猝死，平时感兴趣的事情也兴致全无，整个人闷闷不乐，在朋友的再三劝说下来到南翔医院心理医学科就诊。那天，他带着颈托走进诊室，他告诉医生，感觉精神上莫名非常痛苦，更不愿与人接触，戴了颈托就有安全感。

专业解答

这两名患者经过一段时间的心理疏导和药物治疗，症状都得到了改善，接诊医生是南翔医院心理科王雅萍。王医生提醒：现实生活中患有精神疾病的人群越来越多，如何及时认识心理疾病，准确就医，走出困境是治疗心理疾病的关键。

焦虑症的急性发作（惊恐发作）的临床特征

一

惊恐发作的精神症状

首次发作常常是突然的、自发的出现。典型的惊恐发作的精神体验有三种表现：

1.濒死感：常常为惊恐发作的特征症状。患者突然产生胸闷、胸部压迫感、窒息感，不能自主呼吸的恐惧紧张感，甚至感到死亡将至而呼喊，常常不由自主地奔向窗户，推开门窗，让空气进入胸腔。

2.失去控制感：有的表现为极度的精神紧张，有即将失去控制的焦虑或将变得疯狂的恐惧。

3.精神崩溃感：部分患者体验到无法控制的精神崩溃的来临。

无论是哪一种体验，有过这种发作的患者都对再次发作有极度的恐惧和焦虑。

二

惊恐发作的躯体症状

惊恐发作的躯体症状主要表现为交感神经过度兴奋的症状，临床常见的包括：

1.循环系统：心跳加快、心悸、心慌出汗；

2.呼吸系统：胸部压迫感、气短，胸痛不适、喉部堵塞感；

3.消化系统：恶心呕吐、腹胀、腹泻、腹痛；

4.神经系统：身体飘浮、眩晕、发热或发冷感、麻木、皮肤刺痛感、震颤；

5.其他：人格解体或现实解体的感觉等。

王雅萍表示，针对焦虑症的急性发作患者需要进行药物治疗和心理疏导。对伴有惊恐障碍的焦虑症患者，以较快地改善和减轻患者的精神紧张和各种躯体不适感为首要目的。

来源：南翔医院心理科 王雅萍

【来源：健康嘉定】

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