抑郁症手术冶疗[mect治疗能抹去记忆吗]

郁闷症是全球一种常见病，累计患患者数超越3.5亿，近十年来增速约18%，其间国内郁闷症患者人数逾9500万。首要临床表现包含心境失落、爱好损失以及精力缺少，在此基础上常伴有其他认知、生理以及行为症状，如注意力不会集、失眠、反应迟钝、行为活动削减及疲倦感。

郁闷症会对患者发生许多损害，给家庭和社会带来沉重的经济和心思担负，如患者不能上班、工作能力下降、婚姻不和谐以及亲子关系问题等，乃至呈现郁闷症患者自杀、自伤、杀戮亲人的高危险性。

郁闷症能够康复吗？

首要咱们要清晰一个概念，郁闷症的医治，指的是临床治好，首要意图是削减病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状，比方一位郁闷症患者，他首要的临床表现是心情失落、反应迟钝和语速减慢，经过医治，他的这些症状得到改进或消失，那么就能够说是临床治好。但有或许这个患者还需要继续服用少数的抗郁闷药物来保持、操控病况。不代表治好了就不必吃药，由于到现在为止，精力类疾病还没有“彻底治愈”这一说法。咱们应该有一个正确的观念对待郁闷症的医治，那就是把要点放在消除临床症状;前进生计质量，康复社会功用;防备复发，协助郁闷症患者回归正常的社会日子才是医治的要点。

现在，针对伴有焦虑症状的郁闷症患者，尤其是伴有躯体化妨碍的患者，选用双通道抗郁闷药物口服仍是首选的医治办法。一般来说，药物能在2 至4 个星期内发挥效果，协助减轻郁闷的症状，若找到恰当的药物医治，病况可在4 至6 星期后得到改进。服用抗郁闷药初期，少部份患者或许会呈现吐逆、便秘、肚泻、口干、头晕、头痛、昏睡、厌倦、失眠等副效果，但一般都是细微的，只须多坚持数天，待身体习惯了药物后，副效果会逐渐消失。但若坚持了一段时间也未能习惯的话，患者可与医师参议挑选更适宜的医治办法。

对有显着心思社会因素效果的郁闷发生患者，在药物医治的同经常需兼并心思医治；关于郁闷症状已得到有用的药物操控的患者，可考虑辅佐心思医治进步安定效果。常用的心思医治办法包含支撑性心思医治、认知行为医治、人际医治、婚姻和家庭医治、精力动力学医治等，其间认知行为医治对郁闷发生的效果现已得到公认。

除此之外，近年来呈现了一种新的物理医治手法——重复经颅磁影响（rTMS）医治，首要适用于轻中度的郁闷发生。rTMS 首要经过磁影响前额皮质构成部分强磁场，进而使相应神经元去极化，由此起到调理修正脑内担任心情调理、致发郁闷症状相关神经回路的效果。

但是，这些医治对近30%的患者无效，称为难治性郁闷症(TRD)，即呈现错觉幻听、认知功用妨碍、肢体僵直发麻以及无法与别人言语沟通等严峻影响正常社会日子功用的重度郁闷症患者。此类患者能够考虑经过微创手术来调控大脑相应心情的神经核团，以到达削减或消除临床症状的意图。

郁闷症怎样进行手术医治？

或许许多郁闷症患者都没听说过手术医治办法，或“谈手术”色变。但其实精力外科的手术现已有一百多年的前史了。现在，我科使用CT\MRI\DTI技能进行多图交融，使得手术定位愈加精准，安全性更高。咱们称之为“脑立体定向下微创神经调控术”。此外“脑深部电影响(DBS)”也能够医治难治性郁闷症。这两类手术技能以往多用在医治精力分裂症等精力疾病上，现在的技能开展很老练，对神经核团的把控已多元化，现代的“精力外科”习惯症更为广泛。这使得手术调控也能够运用在郁闷症的医治上，针对郁闷症梦想、梦想、心情失落等症状的神经核团，能够完结精准调控，来到达削减或消除这些症状的意图。经过手术调控后的郁闷症患者，能够有用改进临床症状，使患者康复自知力，从头燃起对日子的期望，这对郁闷症患者回归家庭日子，过上正常的日子无疑是一种极大的协助。

脑深部电影响（DBS）怎样医治郁闷症？

脑深部电影响是利用脑立体定向手术在脑内特定神经核团的方位植入电极，经过高频电影响可抑制反常电活动的神经元，然后到达医治意图的一种手术办法。

图为脑部深层影响的影响位点，已宣布的研讨和进行着的临床试验状况

第五代脑立体定向技能怎样医治郁闷症？

脑立体定向下微创神经调控术起源于上世纪60年代，至今现已开展成为十分老练的第五代。其间的脑立体定向，是指经过印象学技能交融定位，如第五代脑立体定向下微创神经调控术首先引入的弥散张量成像技能(DTI)、核磁共振(MRI)、CT等进行第一步查看，然后将这些查看信息输入到手术方案体系中，由手术方案体系对图形数据进行3D建模、剖析、定位，然后完结立体的、可视的、精准的数字定位。曾经的外科手术是用手艺核算手术靶点的盲式定位，而最新技能CT/MRI/DTI图画交融，核算机辅佐、实时、个体化、可视化的主动核算靶点，到达准确定位，使效果更好、不良反应更少、安全性更高、习惯症更广。微创神经调控术，则是经过微创的办法，对印象学定位得出的点进行靶向的神经调控，仅需在患者头部取1个或2个3～5 cm的切断，并在颅骨上钻1或2个0.8 cm锁孔即可完结手术，因而相较于传统的开颅手术，第五代脑立体定向下微创神经调控术更安全，术后感染、水肿等危险比例会更小，相较前者仅缺乏1%。

图为我科专家为郁闷症患者进行手术场景

关于郁闷症的外科手术医治，远期效果调研发现，21例术后患者，使用汉密尔顿郁闷量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精力状态查看量表(MMSE)对患者精力状态进行评价及比较，术后1年,临床操控6例,明显改进8例,前进5例,无效2例,整体有用率90.5％，其间，3例患者呈现轻度认知妨碍时间短回忆妨碍,均于1周内消失；一切患者均无颅内出血、神经损害等严峻并发症。定论脑立体定向下微创神经调控术有切当的效果,关于难治性郁闷症可作为一种弥补医治手法。

总归，手术医治精力疾病其含义在于消除顽固性精力症状；前进药物敏感性，前进药物的医治效果，然后协助郁闷症患走出难治窘境，回归家庭和社会。

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