强迫症的躯体症状[强迫症会引起头痛吗]

——胡宪章/文

心思问题与躯体问题常常并存。心思因素参加的躯体疾病如高血压、消化道溃疡、结肠炎等被认为是心身疾病。还有一部分是随同的——心思问题和躯体疾病之间的因果关系不能确认。

逼迫症是精力疾病的一种，它不仅可能有其它心思问题（如焦虑、郁闷）并存，也可呈现躯体疾病共患。但后者却常常被忽视，并且相关的文献报导较少。

有报导显现：有逼迫症状的人比没有逼迫症状的人更多见伴有偏头痛（OR1.7；95%可信区间1.1-2.5）和呼吸道疾病（OR 1.7；95%可信区间1.03-2.7）；有逼迫症状但不构成逼迫症确诊的人伴有过敏（OR1.6；95%可信区间1.1-2.8）、偏头痛（OR 1.9；95%可信区间1.4-2.7）和甲状腺病（OR1.4；95%可信区间1.01-2.0）。伴有躯体病的逼迫症的患者在曩昔一个月，由躯体或心思问题导致社会功用下降的天数多于单一问题的患者。

现在，关于逼迫症与其它精力疾病共患有一些解说，但对逼迫症与躯体病共患还缺少一致，但有一些一起点值得重视。1、五羟色胺代谢妨碍是逼迫症和偏头痛的一起根底。2、免疫有关的症状（如过敏）与逼迫症有关。3、哮喘与焦虑妨碍及逼迫症有关。4、甲状腺功用改动常伴有精力问题。5、逼迫症自身可能是躯体病的原因之一。

参考文献

Witthauer C, Gloster AT, Meyer AH, and Lieb R. Physicaldiseases among persons with obsessive compulsive symptoms and disorder: ageneral population study. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2014; 49(12):2013–2022.

（胡宪章，医学博士，1984年结业于新乡医学院，华西医科大学医学硕士，北京大学医学博士，一向致力于精力心思疾病的研讨。现为旅美学者）