隐匿性抑郁症的治疗[躯体性焦虑症用什么药]

隐匿性郁闷症

隐匿性郁闷症（Masked depression）又称郁闷等位症（Depressive equivalent），它是一种不典型的郁闷症，指的是郁闷症状被患者潜知道“躲藏”起来，却常常以痛苦不适等身体症状为首要体现，不易被患者和医师发现，可见于各年龄阶段。

隐匿性郁闷并非分类学名词，首要用来指一类以各种躯体主诉为首要体现，而实际上归于郁闷症的患者。这类患者在临床上首要体现为各种躯体不适和自主神经症状，如失眠、睡觉节律逆改动、头痛、疲倦、各种心血管或胃肠道症状等。

因为患者主诉此类症状，因而常在概括医院各科就诊。如不进行详尽的精力查看，或许难以发现其郁闷的情感体会，因而被误诊为“神经衰弱”、“神经症”、“自主神经功能紊乱”等。

夏镇夷概括了几项对隐匿性郁闷症确诊能够辅佐作出评价的原则：①、郁闷症状的呈现。②、病态的根底品格。③、曩昔疾病史及病的进程。④、宗族史及遗传要素。⑤、抗郁闷药物医治的反响。以为其间以抗郁闷药物的医治最能阐明问题，如医治后，疾病得到康复，则确诊自不待言。

精力科专家与非精力科专家的观念

宣布在Indian Journal ofPsychiatry上的一项查询，收集了精力病专家和非精力病专家关于隐匿性郁闷症体现和办理方面的观念。这或许有助于咱们更好地了解隐匿性郁闷症，并有助于及早辨认和恰当处理此类患者。

这项根据问卷的查询在印度的300名医师（150名精力科专家和150名非精力科专家）中心进行。成果显现，精力科医师和非精力科医师都报导隐匿性郁闷症患者躯体症状的发病率很高。非精力科医师（44％）比精力科医师（20％）更多注意到隐匿性郁闷症患者的缓慢痛苦；而精力科医师（31％）比非精力科医师（9％）更多注意到隐匿性郁闷症患者的注意力缺少。

年青患者中的性功能妨碍和缓慢疾病医治的不依从性被以为是隐匿性郁闷症的潜在猜测因子。精力科医师和非精力科医师普遍以为，医疗联络有利于隐匿性郁闷症患者的医治。

图 精力科医师与非精力科医师的观念：对隐匿性郁闷症是否需求进行实验室/放射性查看和医疗联络

表1 精力科医师与非精力科医师的观念：隐匿性郁闷症患者的主诉

表2 精力科医师与非精力科医师的观念：隐匿性郁闷症患者的五大首要症状

表4 精力科医师与非精力科医师的观念：隐匿性郁闷症的临床猜测因子

启示

躯体症状常常使郁闷症的临床体现复杂化。躯体症状的发现及主诉优于心思症状，加上会诊期间的时刻约束，以及患者和医师的知道缺少知道，往往导致隐匿性郁闷症的误诊，进一步致使医治延误和预后不良。

该查询标明，精力科医师和非精力科医师都会遇到躯体症状，如缓慢痛苦和胃肠道症状，这些症状在隐匿性郁闷症患者中占主导地位。除了躯体症状外，失眠和注意力不会集也是主诉症状。

据报导，年青人的性功能妨碍和对缓慢疾病医治的不依从是隐匿性郁闷的潜在猜测因子。考虑到大多数原因不明的躯体症状患者都是由非精力科医师医治，并且患者更容易接受全科医师的诊治，因而，医疗联络对隐匿性郁闷症患者来说是非常重要的。对全体医治办法的重视，特别是对那些医学上无法解释的躯体症状的患者来说，或许有助于在初度就诊时发现隐匿性郁闷症。