心理性疼痛[心理上的痛导致生理上的疼]

提起“癌痛”，经历过的人大多心有余悸，而在群众知道里，“癌痛”好像与“难以忍耐”、“痛不欲生”划了等号。其实，“癌痛”不仅指“癌肿带来的苦楚”，还包含癌症医治过程中引起的苦楚。“癌痛”的痛感也并非都是剧烈的，有些“隐痛”，也是癌症病变的重要信号。

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“癌痛”的特色

望文生义，“癌痛”是由癌肿导致的苦楚，先有癌然后有痛——不过，许多患者都是先感觉到苦楚，才发现癌症。癌症初期，苦楚程度并不高，多为阵发性，一般能够忍耐。跟着病况不断恶化，苦楚会逐渐发展为持续性存在，而关于晚期患者，苦楚的医治含义甚至会超越肿瘤自身。

除了与病况的发展有关外，“癌痛”程度还与肿瘤的方位、性质及医治手法相关。其间由医治（如化疗、放疗、手术等）引起的苦楚也不在少数，需求十分注重。

曾有患者如此描绘化疗后苦楚：“化疗带给我的苦楚远比癌细胞带给我的苦楚大。当化疗药跟着血液一滴一滴输进身体的时分，慢慢地，从口腔粘膜开端，到食道、胃、小肠、大肠还有肛门，这些当地的粘膜悉数决裂。这是什么感觉呢？就像你吃进去一粒米，从放进嘴巴的那一刻起，这粒米抵达身体的哪个器官，哪里就痛不欲生！”

一位口腔癌患者承受放疗后，如此描绘：“吞口水就像吃碎玻璃渣子相同，更别提喝水、吃饭了！”

打针升白针也会让患者全身的骨痛：坐板凳屁股会痛、躺着靠着腰会痛、走几步全身都痛！

“癌痛”是癌症患者不得不面临的顽敌，“癌痛”的医治也是肿瘤医治有必要注重的一环，所以曾有医者如此说道：“对患者苦楚无视的医生是缺少杰出医德的医生；不能驾御苦楚的医生是不称职的医生。”

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苦楚的评价

要想有用医治“癌痛”，首要需求对苦楚进行评价：

【苦楚描绘】患者对苦楚的片面描绘，可依据苦楚的体现分为隐痛、钝痛、肿痛、灼痛、针刺痛、电击痛、切开痛等。

【苦楚方位】苦楚方位以及苦楚放射方位；浅表苦楚或深层苦楚等。

【苦楚等级】目前我国关于苦楚的分级，最常用的是NRS分级法（片面分级法）。将苦楚分为十个等级（0-10级），0级为无痛，10级为最痛，详细如下：

0级为无痛；

0-3级为轻度苦楚（如用力拍手）

4-6级为中度苦楚（如用力拉扯头发、软组织伤害，已影响睡觉）

7级以上为重度苦楚（如宫缩苦楚，已无法入眠）

10级为痛苦（如三叉神经痛、带状疱疹神经痛、晚期肿瘤压榨神经引发的苦楚等，严重影响活动）

【苦楚改变要素】调查并记载苦楚加剧/缓解时刻和规则，以及苦楚与饮食、睡觉、肌肉活动等是否相关。

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西医医治“癌痛”

西医止痛以药物为主：

“癌痛”用药准则：

【轻度苦楚】解热镇痛药；

【中度苦楚】解热镇痛药联合弱阿片类药；

【重度苦楚】强阿片类药，联合解热镇痛药、抗惊厥药、抗抑郁药或皮质类固醇药。

值得警觉的是，止痛药常会带来胃肠道反响（如腹泻、便秘）、过敏反响、呼吸按捺、肝肾损害、免疫功用下降等副作用。止痛作用越强的药物，其副作用往往更高，也会引起耐受性或依赖性。

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中医医治“癌痛”

中医以为苦楚的原因多为不公例痛、不荣则痛，或二者兼有。前期“癌痛”多为肿块压榨神经，导致血脉痹阻，然后呈现苦楚，多归于“不公例痛”的领域；跟着肿瘤的不断发展，久病致虚，“不通”也会引起“不荣”，从而“不荣则痛”。

医治计划则“通之”、“荣之”。

以“通”止痛的办法多为“祛邪法”，如消肿止痛、散结止痛、化瘀止痛、行气止痛、通经止痛等等，起效快，作用好，标本统筹。张大宁主任常用计划包含内服中药、外用膏药、针灸按摩、运动疗法等。以“荣”止痛的办法多为“扶正法”，如益气养血、滋阴壮阳、安神定志等，起效虽缓，但多治本，能长时间收效。张主任常用计划包含内服中药、食疗、言语引导、心思暗示等。

张主任习气将各种办法相结合，内服外治，可收成佳效。在缓解“癌痛”的一起，还要留意改进西医医治副作用带来的苦楚。

关于放疗带来的“灼痛”，可采纳养血滋阴、敛疮生肌的思路；

关于化疗引起的全身苦楚，能够选用清热解毒、减毒增效的办法；

关于手术后的创伤痛，可用益气养血、健脾和胃的计划促进康复；

关于腹胀苦楚，能够行气导滞以除之；

关于两胁苦楚，能够疏肝理气以消痛；

关于胃脘冷痛，能够温中散寒以镇痛；

关于胸怀刺痛，能够宽胸活血以止痛；

关于头部肿块压榨呈现的苦楚，能够平肝潜阳、重镇止痛；

关于脏腑肿块压榨引起的苦楚，能够消肿散结、通络止痛；

关于长时间呈现的延绵苦楚，能够养心安神、活血止痛；

关于身体酸楚、头重苦楚，能够除湿散瘀、消痰止痛；

……

中医医治“癌痛”，并不拘泥于止痛方式，也不局限于能止痛的药物，有时看似与镇痛无关的药物办法，也能到达止痛的作用，其间奥妙便在于“辨证施治”和“以人为本”。前者依据患者苦楚体现，溯本求源，从底子免除苦楚；后者则告知医者要注重苦楚，但不行局限于苦楚，保存患者生命是医治的榜首准则，切不行为了看病而陨人性命！唯有全面布局，注重细节，以医者体贴入微的温暖，才干协助患者走出苦楚的困局！