有心理问题[有心理问题的表现]

法制日报记者 赵丽 实习生 马嘉 林靖耘

在天真烂漫的年岁

心思暗影会像是一团乌云

裹挟着孩子明丽的国际

据我国学龄儿童心思健康状况META

剖析数据显现

我国学龄儿童青少年

心思反常发生率达15.6%

10月10日是“国际精力卫生日”，本年我国的主题聚集在儿童青少年心思健康。专家以为，应充沛注重孩子心思健康问题，呼吁全社会一同参加。对此，本报记者进行了独家查询造访，以期复原一个实在的儿童青少年心思健康的现状。

带女儿心思咨询

被视为异类

在朋友之间，北京妈妈顾晓曼被以为是个异类，原因很简单，每半年她就会带着4岁的女儿去访问固定的心思医师。

之所以用“访问”二字，在顾晓曼看来，每半年的固定咨询并非外人眼中的治病，而是关于孩子心思状况的测评。

“在他人眼中，我的女儿灵巧心爱，简直不会呈现所谓的‘熊孩子’行为，而他们不知道的是咱们为之支付的尽力。”顾晓曼告知记者，她第一次触摸儿童心思是由于一岁半的女儿在早教中心的“不合群”行为。

那次，女儿站在远离同龄人半米左右的方位，即便教师和小朋友在唱歌跳舞做游戏，女儿也只是远远地傍观，回绝同龄人的拉手等触摸肢体的行为……便是女儿这样的行为，让顾晓曼焦虑不已，她乃至忧虑女儿有自闭症倾向，“即便没有，也忧虑她今后会呈现交际妨碍”。

顾晓曼首要想到的是求助周围的妈妈。其时，她的手机里至少有十个妈妈群，但得到的答复都是——孩子大点就好了。

“说实话，其时我的焦虑程度现已开端影响孩子了，由于我不知道孩子行为背面的原因是什么，而我自己本身是个性情特别开畅爱交朋友的人，更是无法了解我女儿行为的原因。”顾晓曼说，一次偶尔的机遇，在朋友的引荐下，她触摸了专门进行心思咨询的一款App，经过网络联络上了一名专门进行亲子育儿以及儿童心思教导的心思咨询师。

经过心思咨询师的专业剖析和辅导，顾晓曼了解到，自己的女儿天分慎重，喜爱调查，并非自己所忧虑的自闭等问题，“其实，在孩子生长过程中，每个孩子都有自己的特性，只要家长了解了孩子心思，才干更好地协助其生长，而不是用自己的思想去勾画孩子的主意”。

经过专业心思教师的辅导，顾晓曼感觉和女儿的亲子关系越来越谐和安稳，“在每个年龄段或许说心思展开阶段，我遇到不解的问题都会咨询心思咨询师，这样的成果是女儿现在的安全感很好，心境调理才干以及逻辑思想才干都展开得不错”。

即便如此，当顾晓曼引荐周围有相同困惑的家长去做专业的儿童心思咨询时，得到的答复往往是“小题大做”，乃至有人说“我家孩子没病”。

在采访中，有不少业内人士告知记者，精力心思问题是生物、社会、心思因素归纳效果的成果。而包含家庭、校园和孩子个人在内，对心思健康缺少科学知道，是导致心思问题展开成为心思疾病的重要原因，也是当下亟待处理的问题。

“由于家长误以为孩子是小题大做，并对心思问题文过饰非，现在确实存在延误医治的问题。”北京回龙观医院儿童青少年病房心思医治师李玖菊对记者说，临床有许多这样的事例，“我现在正在处理的也有这样的事例。孩子非要来做心思医治，可是家长觉得孩子是装的。可是，孩子现已开端有自伤的行为。当觉得在家里十分压抑、与爸爸妈妈无法交流时，孩子就会拿刀片划伤自己，但爸爸妈妈会觉得孩子比较矫情，‘便是折腾咱们’”。

“经过交流，咱们了解到，这个孩子尽管还可以上学，但心里现已十分焦虑。这个孩子强烈要求承受心思医治，但爸爸妈妈不同意，孩子就偷偷地来。咱们主张药物医治，由于孩子现已有了自杀倾向，但家长对用药很架空，他们觉得用药便是精力病了。家长并不乐意接收孩子的心思问题，由于现在许多心思问题仍是在精力科就诊。”李玖菊说。

甘愿不走医保的

“疯人院”谬论

在湘西，14岁的晓晓（化名）是一位被郁闷困扰的女孩。她从小成果优异，初一时当选为班长，但班里几个同学总架空她，把她的书本撕坏、用打火机烧她的皮肤，对她进行各种言语和身体进犯，还要挟她禁绝告知教师和家长。

这让晓晓烦恼不已，逐步呈现心境失落、胃口下降、睡觉差等症状，时有想死的主意。进入初三后，单个同学的霸凌行为加重了晓晓的问题，她乃至用美工刀自残。9月下旬，晓晓被确诊为重度郁闷，后转入湖南省脑科医院进一步医治。

全国闻名儿童心思专家、北京回龙观医院儿童心思科主任刘华清教授向记者介绍说，儿童青少年是比较特别的时期，心思展开很简单遭到外界环境的影响，常见的有自卑、厌学、逼迫、郁闷以及过度运用网络等。成年期的许多精力及心思问题都源于儿童青少年时期，若早发现、早确诊、早医治，有利于给孩子树立健全人格，培育良好习惯，后期才或许会有比较好的社会适应才干。

“除了现在报导的比较多的儿童自闭症，还有儿童郁闷症、多动症、别离焦虑等。咱们现在遍及感觉儿童心思健康问题的发生率比从前有所进步，重性的心思疾病、精力问题多发了。”刘华清说，曩昔，孩子们大多数的活动都在野外，在大自然里游戏、游玩，和人的触摸是面临面的。在互联网年代，大多数孩子都是待在家里玩手机、上网，缺少了和外界、大自然的实在触摸，也缺少了五光十色的体育活动。

在李玖菊看来，当青少年儿童心境上有问题，像饮食、睡觉、心境有一些不太好的变化时，是需求就医的，“咱们的医治会从精力、心思医治开端，假如很严重的话，咱们需求用药医治”。

“但带着孩子来咱们医院就医的家长总是说‘你教教孩子，劝导一下孩子’。”李玖菊说，其一，许多家长不以为孩子的心思问题是疾病，没有认识到需求医治；其二，假如就医的话就需求看精力科、心思科，家长的惯性思想是精力科、心思科便是精力病院，“像咱们医治的青少年，许多家长能走医保但都不走医保，由于要保密。住院的费用其实不廉价，有时分多的话乃至10万元，但即便如此，一些家长也挑选自费，他们惧怕他人知道。由于社会上有观念以为精力科便是疯人院，这对孩子和家长发生必定影响。相比较从前，状况要好许多了”。

我国心思学会注册心思师、国家二级心思咨询师刘俊娉也向记者表达了类似的观念：“假如家长缺少对心思疾病的底子知道，或许会对孩子发生误解。比方，对学习妨碍的孩子，他们有的是阅读妨碍、有的是书写妨碍、有的是数学方面的妨碍、有的还随同有注意力缺点多动妨碍和品德妨碍等。假如家长不知道学习妨碍，就或许会以为孩子不专心、大意，学习不刻苦，然后怒斥孩子乃至赏罚孩子。这样不只失去了确诊和医治的重要机遇，并且还会让孩子承受额定的压力，损坏亲子关系，不利于孩子的心思健康。”

刘俊娉从前遇到过这样的事例，孩子在八岁的时分被确诊为感觉统合失谐和注意力缺点，医师主张吃药和教育行为练习，但家长不认同以及忧虑药物副效果而挑选抛弃，而用跑步、游水之类的体育锻炼来代替，然后错过了医治良机。孩子长大到十几岁了，身体动作不协调，注意力缺点仍然存在，这直接影响了孩子的展开，家长追悔莫及。“感统练习是一个十分专业系统的系统，并不是家长带着孩子体育锻炼就可以到达医治意图。假定这个妈妈对感统失谐和注意力缺点妨碍有充沛了解，可以承受和合作医师的医治，这个孩子就可以得到更好的练习和医治，他整个人的展开或许就会不一样了”。

“需求阐明的是，儿童心思健康问题和精力疾病必定要区别。心思健康问题是可以经过调整医治的，并不是说器质性的病变。而精力疾病，比方说孤独症或自闭症是精力类的疾病，不能混杂。”我国青年政治学院青少年作业系研讨生导师齐亚静对记者说。

防备和前期干涉

是要害

不过，在采访中，也有家长向记者“吐槽”，本来带孩子去看心思门诊，却遭受公立医院人满为患没问上几句便被“打发”，而私立组织并不专业且费用极高的境遇。

“其实，应该必定的是，越来越多的家庭现已开端正视儿童青少年心思健康问题，要不然现在也不会有那么多所谓的育儿群众号，但其间关于儿童青少年心思的专业文章仍是比较少，并且每个孩子都是一起的，其间的问题不能混为一谈。”顾晓曼对记者说，她的感觉是，现在可以协助孩子完结社会化和防备前期心思问题的专门组织仍是不多，家长对孩子呈现的问题往往束手无策，不少人只得求助于网络和各种妈妈群。

对此，李玖菊也说到，“咱们医院现在的儿童青少年医治室有15张家庭床，便是一个家长陪一个孩子，还有5张一般床。但仍是归于满床的状况，还有孩子不断来求医，住不进来”。

在齐亚静看来，近年来儿童青少年心思健康问题变得愈加多样化，也愈加杰出。“比方，孩子的进犯行为、一同自杀行为等。还有一个特色便是，极点的或许会比较多一些。所以，针对儿童青少年心思健康问题，必定要在前期进行防备，也便是必定要监测、监控，继而到达防备的意图，防备比干涉更重要。过后干涉或许是弥补了，但损伤现已形成。咱们必定要进步全社会关于儿童心思健康或许对儿童保护、促进儿童全面展开的认识，这样才干更有利于儿童的健康生长”。

齐亚静以为，协助孩子完结社会化和防备前期的心思问题，首要仍是要从家长下手。

“前几年也在倡议开办家长校园，协助家长更好地促进孩子的心思健康教育。但据我了解，或许受众比较少，效果也不是特别显着，咱们往往都是等孩子呈现问题后才去寻觅各种协助，而不是说前期就用正确的方法来哺育孩子。”齐亚静说，期望可以呼吁相关部分进一步展开正规的家长训练，让每个家庭都成为促进儿童青少年心思健康的大后方。

至于详细怎么防备，从孩子本身来说，齐亚静以为要进步本身的抗压才干，“首要着重锻炼身体，一般身体健康的儿童，心态也会比较阳光。现在的中小学都有心思健康课，可是不知道执行的程度怎么”。

“整合社会资源也是一种途径。一个孩子的心思健康问题，除了本身的问题之外，更重要的仍是他所在环境的问题，所以咱们在针对家庭做心思咨询作业的一起，或许还需求一起改动承受医治者外在的环境。那么，这其间就需求引进另一个专业——社会作业者，咱们简称便是社工。”齐亚静说，尤其是针对一些窘境家庭的儿童，或许需求社工来协助这个家庭来链接一部分社会资源，协助他们改进生长环境和生活环境，然后促进孩子的心思健康展开。

对此，齐亚静主张在校园里装备心思咨询教师和驻校社工，“这种驻校社工形式也在测验探究，可是还没有得到推行。心思教师协助孩子调整心思状况、促进孩子的展开，而驻校社工是协助孩子改动周围的环境，比方说改动孩子的班级环境、校园环境乃至家庭环境。由于专业不一样，心思教师专心于做心思咨询，社工是社会的医师，他们可以链接资源改进儿童的生长环境。未来或许需求启用心思教师加驻校社工的形式一同保护少年儿童的心思健康”。

专家观点

全国闻名儿童心思专家、北京回龙观医院儿童心思科主任 刘华清

现在最大的问题在于不行遍及，区域之间的差异十分显着，许多当地没有树立儿童精力科或儿童心思科，导致许多儿童心思问题还不被人了解，乃至许多当地的医师对儿童心思妨碍都不了解。现在跟着新闻媒体的宣扬，儿童孤独症（自闭症）现已引起了社会的满足注重，可是儿童心思问题远不止这些，儿童的郁闷症、多动症、别离焦虑症等还不为群众所了解，因而儿童心思问题的教育遍及作业还有很长的路要走。

我国儿童青少年的心思问题现已十分杰出，也因而引起了相关学者的注重和研讨。跟着医学形式的改动，对儿童青少年心思问题的医治已不只仅局限于医院，以校园、家庭、社区为一体的归纳干涉手法正越来越遭到学者的重视，并予以活跃推进和展开。很多的临床研讨标明，采纳社区归纳干涉，对教师及家长进行儿童青少年心思健康教育，纠正不正确的校园或家长教育方法，对有心思问题的儿童青少年展开心思咨询和干涉，可明显下降儿童青少年心思问题的发生。社区归纳干涉对儿童青少年的心思问题有明显改进效果，不只可进步个别心思健康程度，也有助于其承受更多的心思健康知识，更好地应对未来生长过程中或许遇到的各种状况。社区归纳性干涉在于不只重视发生心思问题的个别，还一起对发生心思问题的个别周围环境进行了干涉，经过改动个别本身及周围环境的认知，对有心思问题的个别供给归纳性的协助，终究康复心思健康。

儿童青少年的心思问题要从小抓起，教育方法也要有所调整，从“前期教育”改动成“前期关怀”。处理这一问题的底子方法便是要加强心思健康教育，社区是根。未来，从卫生部分层面会培育更多的儿童精力科医师，也在归纳医院树立儿童精力科或儿童心思科，展开科普教育和疾病筛查，以协助广阔的患儿和家庭，促进社会谐和展开。

我国正处于社会文化高速展开的阶段，并且我国儿童青少年的数量巨大，关于儿童青少年的心思问题有必要高度注重。树立适合于我国实际状况的儿童青少年心思健康服务系统对我国具有极端严重的含义。