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强迫症中医[吃中药彻底治好了我的焦虑症]

更新日期:2022-01-04 20:00:10  来源:www.sglongjoy.com

导读你了解逼迫症吗?什么是逼迫症?导致逼迫症的病因有哪些?逼迫症有哪些症状和体现方式?中医是怎么知道逼迫症的?中医又是怎么经过丹方,食疗,针灸等归纳疗法来医治逼迫症的?咱们特邀广州中医药大学廖雅婷博士,从以上五个方面,来和我们共享她对逼迫症的知道心得和领会。...

你了解逼迫症吗?

什么是逼迫症?

导致逼迫症的病因有哪些?

逼迫症有哪些症状和体现方式?

中医是怎么知道逼迫症的?

中医又是怎么经过丹方,食疗,针灸等归纳疗法来医治逼迫症的?

咱们特邀广州中医药大学廖雅婷博士,从以上五个方面,来和我们共享她对逼迫症的知道心得和领会。

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一、什 么 是 强 迫 症 ?

逼迫性神经症 (obsessive—compulsive disorder)俗称逼迫症,是一种以逼迫症状为首要临床体现的神经症。其特征是有知道的自我逼迫和反逼迫并存,两者的尖利抵触使患者苦楚不堪。患者体验到的观念和激动来源于自我,但违反了自己的志愿,虽竭力反抗却无法操控。

大部分患者知道到逼迫症状的异常性,但无力脱节,经常用程式化的思维、动作或行为来减轻苦楚,社会功用严峻受损。在亚洲逼迫症毕生患者病率相对较低,约为0.5%~0.9%,而我国为0.3‰(1982)。近年来,跟着人们对该病检出率的添加,其发病率有逐年升高的趋势。在心思咨询工作中,逼迫症的份额可达总咨询率的16.2%,均匀起病年纪为22.9岁。儿童逼迫症的男女份额为3:2,男性略高。成年逼迫症的男女份额为1:1,或女人略高(60%)。

逼迫症被列为第4类常见精力妨碍,其发病机制不明,现在精力药理学对逼迫症作出新的解说,以为精力分析医治是无效的,认知行为医治对逼迫症也是效果甚微[46]。在药物医治医治逼迫症方面,最常用的是5-羟色胺再吸取抑制剂。药物疗法具有必定效果,但需长时间服药,毒副效果较大,禁忌症较多,易发生药物依赖性。

二、 强 迫 症 有 哪 些 表 现?

逼迫症的根本症状是逼迫观念、逼迫心情、逼迫动作和行为。

1.逼迫观念:包含以下4种方式。①逼迫置疑:患者对自己的言行的正确性重复置疑,明知没有必要,又无法脱节;②逼迫联想:由一个观念联想到另一个观念,如见到打火机,就联想到炸药爆破的惊骇情形;③逼迫回想:对阅历的工作,情不自禁地在知道中重复出现,出现的形象往往是自己不肯看到的;④逼迫性穷思竭虑:对日子中的工作或自然现象追本溯源,重复思索,明知没有意义,但不能自我操控。

2.逼迫心情:体现为忧虑不能操控自己的心情,做出不沉着或违法的事,如忧虑把心爱的孩子从窗口扔出去,忧虑用刀子捅了自己的亲人,明知这种忧虑不合理,也没有必要,但不能排解。

3.逼迫动作和行为:体现为重复用“格式化”的动作来缓解焦虑,有必要依照必定程序操作,稍有过失,便重新再做。如重复写字,错了就撕,撕了再从头写;重复查看门窗是否关好;重复核对账目;因忧虑污染重复洗手、洗衣物、抹家具,乃至要求他人也这样做,明知这种行为是剩余的,但无法抑制。

以上逼迫症状,阻碍患者正常日子和学习,常一起伴有郁闷、焦虑、惊骇心情或躯体化妨碍,越想脱节,症状越严峻。

三、中 医 如 何 认 识 强 迫 症 ?

1前史源流

古文献中说到的“郁病”、“脏躁”、“百合病”等多种疾病,相当于现代医学中精力病学领域,逼迫症的症状以及常伴有焦虑和郁闷体现,存在于以上多种中医病证傍边。“郁”在中医学的概念阅历了五运之郁、气血痰火湿食六郁、情志之郁的演化进程,张机所著《金匮要略》即记载了百合病、妇人脏躁证及被后世称为“梅核气”的“咽中如有炙脔证”,开始确立了郁病的雏型。

《内经》首要提出五郁之说,即木郁、火郁、土郁、金郁、水郁。《素问·六元正纪大论》也有“五常之气,过分不及,其发异也”之说。至元代《丹溪心法》又丰厚了该病的内容,且提出了“六郁学说”。明代《医学正传》首立了郁证之病名。

关于情志郁证, 《景岳全书·郁证·论情志三郁证治》将其分为三种:怒郁、思郁、郁闷,并详细描述了情志郁证的临床体现和发病机理。其曰:“凡五气之郁,诸病皆有,此因病而郁也…盖悲则气消,忧则气沉,必伤脾肺;惊则气乱,恐则气下,必伤肝肾。此其戚戚悠悠,精气但有消索,神志不振,心脾日以耗伤。”

2病因病机

①六淫外侵:风寒暑湿燥火作为致病要素时称为六淫。《内经·至真要大论》有“诸燥狂越皆归于火”的理论,而《千金方》中亦有“风人阳经则狂,人阴经则癫”之说。《素问· 气交变大论》有“寒气盛行,邪害心火,民病身热、烦心、躁悸……谵妄、心痛。”之记载,皆论说了六淫对情志改变的影响。

②七情过伤:祖国医学非常重视七情过伤学说。若喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7种情志改变逾越了必定的极限,则会导致人体阴阳、气血失调,引起脏腑、经络功用紊乱,导致疾病的发生。《内经》以为,情志致病与外感六淫不同,是直接伤及五脏的。《素问· 阴阳应象大论》 中明确提出情志与脏腑的从属联系,如“过怒伤肝、悲忧伤肺”。《古书医言》中也有“忧悲焦心,疾乃成积”的记载。

③痰迷心窍:中医素有“怪病责之于痰”之说。思虑伤脾或肝气乘脾,脾虚则生痰,痰气上逆,迷蒙心窍,可致精力疾病的发生。正如《 灵枢·本神》中记载:“脾愁忧而不解则伤意,意伤则忨乱,四肢不举。

④劳逸失调:过劳则伤气耗精,过逸则气血壅滞。劳逸无度,则气血难以充养五脏。五脏精气缺乏则五脏所藏之精不安,正如《灵枢·本神篇》有“肝气虚则恐,实则怒,心气虚则悲,实则笑不休”。五脏所藏之神不同,损及何脏,乃见何证。此外,瘀血、饮食、外伤、乱投药石、遗传胎病等亦常引起本病的发生。

3与五脏六腑的联系

《内经》以为,人是经过心来知道本身和国际,所谓“所以任物者谓心”,正是因为这种“任物”的功用,知道到“心”不只仅是人躯体功用的操纵,也是用以知道反映本身和国际的知道情感的操纵。

明代张景岳《景岳全书·卷之十九明集·杂证谟·郁证·论情志三郁证治(共四条)》:“凡五气之郁,则诸病皆有,此因病而郁也;至若情志之郁,则总由乎心,此因郁而病也”。《素问·举痛论》云:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣”。

所以,无论是郁病,仍是其他的精力情志疾患,都与心有着最为亲近而直接的联系;人的精力活动中谋虑、决断是由肝和胆主管的。《内经》云“肝为将军之官,谋虑出焉;胆为中正之官,决断出焉”、“肝热病者…手足燥,不得安卧”。若肝盛、胆盛,则体现为多虑而优柔寡断,因此发生逼迫性的盲目多谋虑,但却得不出必定的决断的体现,即所谓的逼迫性思维和逼迫性行为。

但肝、胆、肾俱虚亦可对正常事物、环境发生不行了解的惊骇感,如《内经》中所言:“肝虚则善恐,如人将捕之”、“肾在志为恐,肾虚则惊骇不安”,然后与逼迫症的发生相关。由此可见,逼迫症多与肝、胆、肾等脏腑的功用失调亲近相关。脾在志为思,与心主神明有关,“思出于心,而脾应之”。戴思恭以为:“过于中者,其中气则常先四脏,一有不平,则中气不得其和而先郁…”。

四、中 医 如 何 治 疗 强 迫 症?

1中药医治:辨证分型

吴大真等将此病分为,(1)心胆气虚型:治宜补气益胆,镇惊安神。运用安神定志丸加减。(2)心肝血虚型:治宜养血柔肝,补益强神。运用补心汤加减。(3)肝肾阴虚型:治宜滋肾养肝,冷静安神。运用滋水清肝饮加减。(4)肝郁脾虚型:治宜疏肝解郁,理气健脾。运用逍遥散合柴胡疏肝散加减。(5)肝郁化火型:治宜清热泄火,平肝利胆。运用龙胆泄肝汤加减。(6)气滞血瘀型:治宜活血化瘀,舒肝利胆。运用膈下逐瘀汤加减。

汤洁等则以为谋虑决断由肝胆主管,若肝盛、胆虚,则体现为多虑而优柔寡断,发生逼迫性的盲目多虑;若肝胆俱虚,则患者体现对正常事物、环境发生不行了解的惊骇感,故临床从调补肝胆肾着手,自拟益肾壮胆汤,方中何首乌、干桑椹、女贞子、益智仁、菟丝子调补肾阴、肾阳;当归、白芍柔肝;百合、生龙骨、生牡蛎、琥珀壮胆安神;生地、炒山栀谐和诸药,使其补而不燥,以益肾壮胆,安神定志。

张连城由《内经》“胆者,中正之官,决断出焉”的论说中得到启示从胆论治逼迫症从胆论治,收效较好。如温胆安神法,用温胆汤加味;疏肝利胆法,用逍遥散化裁;清热利胆法,用龙胆泻肝汤化裁;补肝济胆法,方用:黄芪、当归、吴茱萸、小茴香、附子、党参、白芍、柴胡、升麻;活血利胆法,仿膈下逐瘀汤化裁。

2食疗

黄泰康等介绍,龙眼莲子粥(龙眼肉15g,莲子肉15g,红枣lOg,粳米lOOg,白糖少量同煮)及人参粥(粟米50g煮粥,参加人参末、姜汁各5~lOg,和匀,空腹食用),均有养心安神成效,可用于医治逼迫症。

3针灸疗法

针灸医治方面,逼迫症归于郁病领域,《类证治裁》云“凡上升之气,皆从肝出”。“木性升散,不受郁遏,郁则经气逆”。临床上郁病多从心肝论治,以疏肝调神为主,此法对医治郁病中的郁闷症效果显着,但医治逼迫症却不甚抱负,考虑到逼迫症以重复、多虑、优柔寡断、“心下澹澹,恐人将捕之”等特征,与胆主决断及心主神志有亲近联系。

《素问·灵兰秘典论》云:“心者,君主之官,神明出焉。······胆者,中正之官,决断出焉。”心对精力活动起操纵效果,而胆起决断效果。胆气通于心,不只心与胆均“盛精汁三合”,且胆的经脉“上肝,贯心”,两者在神志上相得益彰。

灸法是我国传统医学的外治法之一,具有温散寒邪、温通经络、活血逐痹、回阳固脱、消瘀散结以及防病保健的成效。《灵枢·背输篇》言背俞穴“灸之则可,刺之不行。气盛则泻之,虚则补之”,指出背俞穴宜灸不宜针,使用灸法进行补泻。宋·窦材在《扁鹊心书·住世之法》中有“保命之法,灼艾榜首,丹药第二,附子第三”之说,《医学入门》也说:“凡一年四季各要熏一次,之气巩固,百病不生”;“凡病药之不及,针之不到,有必要灸之”。

尽管现在国内尚无运用艾灸医治逼迫症的报导,然《扁散心书》云:“男妇五劳七伤,灸膏盲(双)膈俞、胆俞,无不应验”,《千金翼方》载:“复连病,令人极无情地常愁不乐健忘,嗔喜,有如此候,即宜灸之,当灸悬钟穴”。

岭南派针灸大师司徒铃教授经历中的特征之一是善用艾灸。他以为“寒证宜灸”、“陷下则灸之”、“针所不为,灸之所宜”是灸法的三大原则。考虑到“灸法去病之功难以枚举,凡真假寒热,轻重远近,无往不宜”,故在针刺的基础上加用艾灸来改进逼迫症之气血逆乱,以增强临床效果。

4归纳疗法

窦和勤以中药为主合作心思疗法进行医治。中医素有“怪病责之痰”之说。故此症归于中医领域的“奇痰、怪痰”。中药选用礞石滚痰丸随证加减,治以泻逐痰为主,辅以清心疏肝,则时合作思维引导,对其医治上的前进予以及时的鼓舞和必定;李富和天麻钩藤饮辅以心思疗法进行医治。

在中医“异病同治”思维的指导下,依据患者的重复逼迫动作及心烦易怒等证,以为该病属肝风所造成的,为肝阳偏亢、肝风内动之轻证,选用天麻钩藤饮加减医治,一起在家族的合作下,医者辅以说理引导、精力搬运、行为矫正等心思医治办法引导患者,鼓舞患者加强性情的培育和训练,然后逐渐削减直至消除患者的逼迫观念和逼迫动作。

5其他疗法

中医意疗,相当于西医的心思疗法,可选用情志相胜疗法,便是有知道地选用另一种情志活动去操控、调理因某种情志影响而引起的疾病,然后到达医治疾病的意图。《素问·阴阳应象大论》就有“怒伤肝,悲胜怒… ”的论说。

此外,可选用移精变气法,又称祝由,《素问·移精变气论》有“余闻古之看病,惟其移精变气,可祝由罢了。”即经过祝说发病缘由,搬运患者的精力,而到达调整患者气机,治好疾病的办法。

廖雅婷

中医硕士,针灸学博士(在读),执业医生,正安中医出诊大夫,师从广东省名中医、广东省中医院大针灸科主任符文彬教授。广东省针灸学会会员,国际中联外治法专业委员会会员,广东省中医药学会小儿按摩专业委员会会员。拿手针灸医治逼迫症、郁闷症、焦虑症等情志疾病。

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