哺乳期抑郁症[哺乳期抑郁症状有哪些]

近些年，“产后郁闷”这个关键词，一再呈现在新闻事情中。就在7月20日晚上，四川成都的一位妈妈，抱着孩子从楼房坠下，母子俩双双身亡。据调查，这位妈妈疑似患上产后郁闷，刚刚跟老公吵了架。

假如说生孩子是在鬼门关走了一遭，那么产后日子便是新一轮的“身心摧残”了。生完孩子后，身段变形，身体变差，激素发生变化，每天心境烦躁，再加上孩子爱哭闹，家人不了解，作业受影响……再刚强的女性，也会变得脆弱不堪。自杀、离家出走、损伤孩子、带着孩子跳楼……这些令人唏嘘的家庭悲惨剧背面，往往是对产后郁闷的不了解和不注重。

那么，呈现产后郁闷，新手妈妈该怎么应对呢？

产后郁闷有多严峻？

产后郁闷症是一种严峻的产后心境妨碍。2013年出书的《美国精力妨碍确诊与计算手册第五版（DSM-5）》将产后郁闷症归入郁闷妨碍中“未特定的郁闷妨碍”的“伴围产期起病”，界说为呈现在孕期或产后4周这一特别时段的郁闷妨碍。产后郁闷症体现为心境耐久严峻失落、不安稳、易怒、负罪感、睡觉妨碍、记忆力差、注意力不会集、思维缓慢等，无法照料孩子，严峻者呈现损害本身及婴儿的行为。其病况可持续1~2年，一般在产后6个月症状逐步缓解。

你有产后郁闷症吗？

产后郁闷症与其他郁闷妨碍的临床体现相同，患者会感到心境压抑、懊丧，发生妄自菲薄、自责等负面心境，自我点评较低，思维难以会集，言语表达能力下降，对日子缺少决心，经常因小事而发怒等。

尽早辨认产后郁闷症能够有用避免郁闷症的恶化。爱丁堡产后郁闷量表（EPDS）是现在运用最广泛的产后郁闷量表，新妈妈能够先测试一下：

得分大于或等于9分时，或许为产后郁闷，需加强调查，必要时咨询医师。

得分大于或等于12分时，或许为重性产后郁闷，须当即咨询医师，进一步确诊。

“自伤”得分不是0分，或有自杀及其他古怪的主意或行为，须马上转诊到精力专科。

产后郁闷怎么医治？

产后郁闷心境的发生，遭到产妇人物改动、体内激素水平下降、日子节奏改动、宗族遗传、家庭环境及个人性情等一系列要素影响。

一般来讲，患者如能正常学习、往来、作业，仅仅心境呈现动摇，即轻度郁闷；假如现已对正常社会日子及作业有显着影响，便是中度郁闷；假如有了消沉的主意或行为，不能承当作业及进行常态日子，便是重度的产后郁闷了。

关于轻到中度的产后郁闷症，优异、专业的心理医治，家庭关系和亲子关系的特性，再结合运动疗法、养分疗法等归纳手法，比单纯服药的作用更好，复发率更低。如症状持续加剧，应考虑选用药物医治或心理医治兼并药物医治，千万不行文过饰非。患者应遵医嘱服药，切勿自行减药或停药，不然很或许会引起病况重复，再次服药量更大、服药期更长，欲速则不达。

抗郁闷药怎么运用？

产后郁闷症和非产后郁闷症的医治办法大致相同。英国精力药理学会（BAP）2017年发布的《孕前、妊娠期及产后精力药物运用专家一致》以为，妊娠期郁闷与产后郁闷明显相关。关于这些患者，假如妊娠期需求运用抗郁闷药，则产后也主张持续运用。

选择性5-羟色胺再吸取抑制剂（SSRIs）是抗郁闷的一线医治药物，母乳喂养的危险较低，一般不制止在产后运用。

SSRIs的代表性药物是氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰这“六朵金花”。SSRIs常见的不良反应包含胃肠道不适（吐逆、腹泻）、中枢神经副作用（失眠、头痛）、性功能妨碍等。

SSRIs并不会让人成瘾，医师会依据患者的症状、体现来组织吃药的时刻，若心境较安稳则会渐渐削减剂量到终究停药。

吃药有必要中止哺乳？

SSRIs有或许由体内代谢排泄至乳汁中，而让宝宝遭到不良影响。那么，服用SSRIs有必要中止哺乳吗？

现在大都研讨支撑哺乳期郁闷患者服用SSRIs，SSRIs在婴儿血浆的浓度较低，纷歧定要中止哺乳。美国精力疾病学会（APA）2010年出书的《郁闷症医治实践攻略》也主张产后郁闷母亲一边哺乳，一边服用抗郁闷药。母乳喂养能够进步新生儿的免疫力，正常状况下，其对母亲和婴儿的好处多于危险。

医师需求详尽评价患者和婴儿状况，运用安全性高的低剂量药物，药物以不进入乳汁为佳。相对来说，舍曲林对母乳喂养的安全性更高；氟西汀因半衰期较长，简单集合在婴儿血液中，或许有更多的不良影响。

此外，宝妈也要注意哺乳办法：先哺乳后服药，使乳汁中药物含量削减；让宝宝吸吮前段乳汁而挤掉后段乳汁；服用较大剂量药物时可暂不给宝宝哺乳。

作为家人或朋友，面临新妈妈的郁闷心境，千万不要觉得是“矫情”，要给予了解、支撑，让其在感情上得到依托。

我国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布