怎样治失眠[崔永元吃了一辈子安眠药]

当一个人和正常起床时刻比较，提早了 1～2 个小时，醒来后难以入眠，且继续两周以上，日间显着疲惫，或许便是「病态」早醒了，这时候就要留意了。

早醒其实是失眠症（insomnia）的一种临床表现，所以并不是只要晚上入眠困难是失眠，早醒也是失眠的领域。

那么失眠症除了咱们所知的入眠困难和刚刚提到过的早醒，它还包含什么？概念究竟是怎样的？

失眠症（insomnia）：是以入眠和（或）睡觉保持困难所造成的的睡觉质量或数量达不到正常生理需求而影响日间社会功用的一种片面体会，是最常见的睡觉妨碍性疾患。它的临床特征有以下四个特色：（1）入眠困难，（2）易醒，（3）早醒，（4）晨醒后厌倦。

一、失眠和失眠症相同吗?

失眠简直人人都曾经历过，是一种日子中常见的症状，比方由于学业、作业，或许第二天要见重要的人等，都会呈现翻来覆去、无法入眠，这种能够称之为正常的生理反响现象。

假如是由某些躯体疾病如内分泌、代谢、中毒等疾病引起，跟着疾病的好转而逐渐康复，这是一种失眠症状，不另确诊为「失眠症」。

可是假如在「失眠」二字后方加一个「症」字，这就大大不同了，这是一种睡觉妨碍，是要交由专科医生处理的。

二、失眠症怎么确诊？

失眠的确诊首要是结合患者的临床表现，以及完善多导睡觉图来辅佐确诊。当患者呈现入眠困难，易醒，多梦，早醒，或许是醒后再次入眠困难的话，咱们都能够称之为失眠。可是这些症状需求每周最少呈现3次以上，并且需求继续至少1个月以上，咱们才将这样的患者称之为失眠。

三、失眠的医治

1. 睡觉教育和心理医治

缓慢失眠首选认知行为医治（cognitive-behavioral therapy for insomnia, CBT-i），CBT-i 的首要内容包含：认知医治、睡觉卫生、影响操控、睡觉约束、放松练习。

2. 药物医治

给药准则：最低有用剂量、接连给药（每周 3～5 次）、短期用药（一般不超越 3～4 周）、减药缓慢、逐渐减停（每天减掉原药的 25%）首要药物：苯二氮卓受体激动剂（BZRAs）：阿普唑仑、氯硝西泮、佐匹克隆等；褪黑素受体激动剂如阿戈美拉汀；具有催眠效果的抗抑郁药如曲唑酮等。

3. 怎么挑选这些药物？

1. 假如失眠是继发于其他疾病，应一起医治原发病；

2. 给予患者药物后，要定时评价患者的医治反响，及时调整药物剂量或类型，个体化医治；

3. 失眠症患者药物医治应首选非苯二氮卓类，如右佐匹克隆，若药物医治无效，则可更换为短-中效的苯二氮卓类、褪黑素受体激动剂等；

4. 关于长时刻服用冷静催眠药物的缓慢失眠患者，应当间歇医治或许按需医治，即每周挑选数晚服用药物，而不建议长时刻接连给药医治；

5. 晚年失眠患者应尽量选用非药物医治，如有必要服用药物，则应当优选非苯二氮卓类或褪黑素受体激动剂；

6. 关于重症肌无力或许睡觉呼吸暂停的患者应当慎重给药，尤其是苯二氮卓类，是肯定忌讳，由于有肌松、按捺呼吸的效果。

4. 怎么减药？什么时候应当停止药物医治？

减药：

逐渐削减睡前药量，比方，曾经吃 2 片则改为 1 片，然后改为半片。改变接连医治为间歇医治。如曾经每晚都要服药，改为每周服用 3～5 次。

停药：

假如患者存在原发病，当病因去除后，即可考虑减量、停药；患者自我感觉能够操控睡觉、睡觉医治佳时，能够逐渐减停。

睡觉占有了咱们人生的 1/3 的时刻，存在睡觉妨碍的人其实是很苦楚的，也比幻想中愈加损伤身体，长时刻睡觉妨碍或许引发心理疾病如抑郁症、焦虑症，也会诱发生理疾病如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等。所以注重睡觉真的很重要。

最终，期望我们都能睡饱睡好。