心理咨询师案例[心理咨询案例完整]

案例一

栗女士最近流产了，她的心境十分丢失。“要是我那天下午没有去游水就好了！”她说，“要是我没有去游水，或许就不会流产了。”我提示她：“医师已告知过你了，流产和游水之间没有联系的，流产不是由于游水。”栗女士不以为然地说：“是的，医师是这么说的，不过我觉得她这么说仅仅为了安慰我，让我不要这么自责。”

案例二

马先生得知自己的航班由于飓风原因被取消了，没有办法回家参与爸爸妈妈的50周年成婚纪念日互活动了，为此，他很生自己的气。“这怎样会是你的错呢？”我问。“我知道自己操控不了气候，这是当然的，”马先生说“可是我最初就应该劝说他们不要在这个飓风时节搞纪念活动，他们住在海边城市，每年的这个时分都要打飓风的。”我问他，是否对爸爸妈妈有些气愤，爸爸妈妈在策划纪念活动的时分，也没有想到飓风的问题？马先生说，他不能对爸爸妈妈气愤，究竟爸爸妈妈成婚便是在这一天，组织在这一天是很天然的。“噢，你没有气爸爸妈妈将纪念日活动组织在这个时刻，却因而生自己的气，这是为什么呢？”我问。

发生了不幸的意外，栗女士和马先生都倾向于用责备自己的方法去应对，即便他们多少能够意识到，这种责备如同不太契合实际的逻辑。

“要是我其时做/不做某事...”

就如同徒劳地测验穿越回到曩昔，想要防止不幸、损失、绝望、苦楚、焦虑......等等。

表面上看，如同责备能够带来一些操控感，实际上却会让自己苦楚更多。

自责扩大了一种“我不够好”的感觉，将思绪聚集在自己的缺陷上，让当事人的思想阻滞在一个狭隘而无限的负面循环中，失掉走出工作暗影的才能。

可是，自责的习气，不是想中止就能够中止的。

风趣的是，责备游戏中的别的一种--“责备他人”的行为，看起来如同是自责的对立面，其背面的心思动机，却和自责是相同的。

呈现了不幸的事、费事的事，从来不担任任，总是去责备他人的行为，也相同是一种想要按捺本身的无力感、损失感，逃避绝望、苦楚、焦虑等负面心境的应对机制。

相同，责备他人的习气，也不是说改掉就能改掉的。

为什么呢？

由于，急迫地想要为苦楚寻觅到原因，是人道使然，是咱们维护自己的一种天性激动。

这种激动背面躲藏的梦想是“要是知道了原因，我就能够做些什么，去改动它，或许至少让自己不要那么惧怕”（究竟咱们都知道，最大的惊骇是不知道嘛）

在精神分析中，有一个叫做“能动性”（agency）的概念。

假如担任任的是自己，那么咱们就需求采纳举动，改动自己的行为、心境、主意、心境等等，可是，假如咱们以为责任人是他人，那么咱们仅有要做的便是“改动他人”，只需他人改动了，如同什么工作就都对了。

之所以将“仅有”两个字做加粗着重，是由于不管是改动自己，仍是改动他人，都是一件十分难做到的工作，有时分即便自己或他人改动了，状况也不会有好转。

作为一个心思咨询师，我在多年的工作经历中发现：

对糟糕境况的最佳处理方法是，寻觅一种方法去察觉、去评论、然后去答应自己感触这种境况所引起的不适感--无论是哀痛、绝望、焦虑仍是苦楚，而不是要去压抑或否定感触的存在。

在以上罗列的这些感触中，我特意去掉了“愤恨”一项，由于愤恨经常是一种粉饰性的心境，用以“展现力气”或假装掩盖其他一些更难被供认、更难被承受的感觉，例如：羞耻、内疚等等。我会鼓舞来访者去触达愤恨之下，更为深层的一些感触。

不过，直面这些深层的感触不是一件简单的事。

首要第一个困难便是，咱们可能会发现这些感触是十分杂乱和对立的。

举例来说，以上故事中的马先生，由于没赶上爸爸妈妈的成婚纪念日，十分地绝望和哀痛，实际上也对爸爸妈妈挑选在这个日期举办纪念活动感到有些气愤（“他们没想过，假如真的来了飓风我就参与不了了吗？他们是不是不那么注重我的到来？”）与此同时，他也能够了解爸爸妈妈想挑选在同一个日期的决议，他说：

“我想要做一个孝顺、关爱爸爸妈妈的孩子，因而我不想要生他们的气，我期望能够在重要的日子里陪伴在他们身边，关于回不去的状况，我感觉很绝望，如同被爸爸妈妈忘记、忽视了，我也忧虑爸爸妈妈会因而责怪我没有方案好，没有更提早一些赶曩昔。”

关于这样对立的心境，要怎样办呢？

其实，感触的杂乱性，是人之所以成为人的一种天然的体会，能够在多大的程度上了解、容纳表达出这种杂乱性，是表现心思健康的重要规范之一。

承受了这种杂乱性，适当地面临、处理方法就会以一种清楚明了的方法，自己显现出来--

马先生打电话给爸爸妈妈，表达了自己由于无法参与而感觉到的哀痛和惋惜，爸爸妈妈也回应说，在这个重要的活动里，孩子的缺席也令他们感到哀痛。父亲弥补了一句：“其实咱们也应该早一些想到飓风的问题，又不是小孩子了，何须计较非得要在同一天呢？”爸爸妈妈没有由于客观原因而责怪马先生，联系的问题顺畅处理了，在这个处理的过程中，没有任何一方有需求去“改动气候”。

再回到栗女士的案例中--

栗女士逐步意识到，正如医师说的那样，由于某些生理原因，这次的流产本来便是不能防止的。

她开端测验为自己的负面心境担任，供认失掉孩子让自己感到哀痛、愤恨、受伤、绝望和苍茫，她说：

“供认这件事不是任何人的错--这很难做到，我很想去责怪或人，乃至责怪自己，可是这么做其实并没有让我感觉更好一些。”

而这便是咱们需求逃离责备游戏的主要原因。

找到一个能够责备的目标，无论是自己仍是他人，其实并不能让咱们感觉更好一些。反而只会进一步糟蹋咱们的自尊心和人际联系，而这两样东西，本来关于咱们的康复、面临是十分必要的支撑性能量和资源，失掉它们意味着改进境况会变得愈加困难，乃至会制造出更多的问题，让自己的境况变得愈加尴尬。

察觉到自己的杂乱感触，而且根据实在的感触去做为自己担任任的表达、挑选或举动，或许是一种功率更高、费事更少的战略。

文/（美）F. Diane Barth

编译/广州红树林心思咨询中心 罗琪